WHY ATHLETES 之＂登山症＂大詳解

講師　大帥哥許元

補充　大砲晨皓

今天山社非常準時地開始了第Ｎ堂的社課
我們今天的主題是＂如何處裡登山症＂
其中最重要的是分辨什麼是登山症，登山症共有幾種，遇到哪種該怎麼處理

請看以下
（此文摘錄製玉山國家公園http://www.ysnp.gov.tw/climbingsafet.aspx?id=3）

• 急性高山病
  • 輕度症狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。
  • 中度症狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。
  • 重度症狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音、以及發紺。
• 高山肺水腫
  • 早期症狀︰運動表現變差(常是最早的症狀)、乾咳、疲倦、心跳加速、呼吸加速等。
  • 晚期的症狀︰休息時仍呼吸困難、多痰的咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺等。
• 高山腦水腫
  嚴重的頭痛(常會因走路、用力或平躺而加重)、步態不穩、噁心、嘔吐、判斷力異常、行為異常、幻覺、意識混亂、以至昏迷。其中步態不穩被認為是高山腦水腫最重要且最有用的早期臨床指標。
• 預防
  • 高度上升原則：
    預防勝於治療，緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化，是預防高山症最重要的準則。
  • 一般預防原則：
    包括攜帶氧氣筒（瓶）或攜帶式加壓袋、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、不要喝酒及服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、避免吃產氣食物(如豆類或碳酸飲料)，都可減輕或避免高山症的發生。
  • 藥物預防：
    藥物方面，目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox, acetazolamide)，類固醇(dexamethasone)，鈣離子阻斷劑( nifedipine)。對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯。
  • 其他：
    
    • 攀登3,000公尺以上高山，應先於海拔2,500公尺左右地區適應高度（約一晚）後再從事登山活動。
    • 如必須在24小時內由平地上升到3,000公尺以上，應考慮服用藥物預防。


• 治療
  早期警覺、早期診斷、早期治療，乃是成功治療的關鍵，其治療的主要原則為：
• 離開高度環境(下山)
• 矯正產生症狀的環境(給予氧氣、增加環境壓力)
• 休息(減少氧氣消耗)
• 藥物治療
• 高山症治療方法
  • 輕度高山症
    • 停止上升，降低高度或適應同等高度。
    • 給予丹木斯(Diamox) 250毫克(一天三次)，以加速適應。
    • 症狀治療(止痛或止吐劑)。
  • 中度高山症
    • 如症狀加重則立即下降
    • 低流量氧氣(如有的話)
    • 給予丹木斯250毫克(一天三次)，或每六小時口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethasone）4毫克
    • 高壓袋治療
• 高山腦水腫
  • 立即下降
  • 氧氣，每分鐘給予2-4公升，或使血氧飽和度?90%
  • 口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethasone）8毫克後每六小時給予4毫克
  • 高壓袋治療
• 高山肺水腫
  • 立即下降
  • 氧氣，每分鐘給予4公升，或使血氧飽和度?90% ，鈣離子阻斷劑（ Nifedipine） 10毫克口服視反應每四小時給予或每12-24小時給予長效型製劑Nifedipine 30毫克
  • 高壓袋治療
  • 活動量減到最低並保溫
• 高山失眠
• 丹木斯125毫克口服睡前給予
• 氧氣，每分鐘給予2-4公升，或使血氧飽和度?90%
• 晚上睡覺低於白天活動的高度

　　　課程結束後，當然就是學如何至標也治本啦

　　　我們於是開始進行間歇跑與攀岩的體能訓練

　　　馬太林池與嘉明湖都是這次的重要活動

　　　嘉明湖需要足夠的體力

　　　１４ｋｍ上攀１４００ｍｍ的海拔

　　　絕非說想上就能平安地上去

　　　而馬太林池也是，急需體力來個闢路襤褸的經驗

　　　所以各位山社的夥伴加油了

室內ＰＵ攀岩場